U bent hier

INSCHRIJFFORMULIER Crèche Hermelijntje

Schrijf uw kind in voor een plaats in een van onze crèches .
Als u dit formulier invult staat uw kind direct bij ons ingeschreven bij het door u gekozen kinderdagverblijf voor dagopvang en/of naschoolse opvang

Let op. Voor een goede verwerking in onze administratie dient u het formulier volledig in te vullen.

U kunt dit formulier ook downloaden in PDF-formaat. Dan kunt u het rustig in uw eigen tempo invullen en per e-mail aan ons opsturen.

Wat u van ons kunt verwachten:
Na inschrijving wordt u op onze wachtlijst geplaatst. Uiterlijk 4 maanden voor de gewenste datum wordt u geïnformeerd over de plaatsingsmogelijkheden. Zodra de definitieve plaatsingsgegevens bekend zijn ontvangt u een plaatsingsovereenkomst. Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de vestigingsmanager of het centraal bureau: telefoonnummer: 070-3062771 E-mail: administratie@hermelijntje.nl

Plaats/datum:

I  Gegevens 1e verzorger:
Voorletters: * Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Aanhef/geslacht: *



Sofi-nummer: *
Straat en *huisnummer:
Postcode en Plaats : *
Telefoon privé: * Mobiel:
Telefoon werk:
E-mail adres *
Rekeningnr. tbv facturatie:
Bent u een doelgroepouder? *

D.w.z ontvangt u een uitkering of studiefinanciering?


II  Gegevens 2e verzorger (indien van toepassing):
Voorletters: Tussenvoegsel:
Achternaam:
Aanhef/geslacht:



Sofi-nummer:
Straat en huisnr:
Postcode en Plaats :
Telefoon privé: Mobiel:
Telefoon werk:
E-mail adres
Bent u een doelgroepouder?

D.w.z ontvangt u een uitkering of studiefinanciering?

III  Gegevens kind:
Voornaam: * Achternaam: *
Geboortedatum: *
(of vermoedelijke geboortedatum van ongeboren kind)
Geboorteplaats: *
Geslacht: *




Broertje(s):
Zusjes(s):
Geplaatst bij Crèche Hermelijntje:  *
(Kies wat van toepassing is)
IV  Opvang:

Naar welke vestiging van Crèche Hermelijntje gaat uw voorkeur uit?
(meerdere vestigingen aankruisen is mogelijk): *

Crèche Hermelijntje, Apeldoornselaan (Rustenburg / Oostbroek) Den Haag -
Dagopvang
Crèche Hermelijntje, Apeldoornselaan (Rustenburg / Oostbroek) Den Haag -
Halve dagopvang
Crèche Hermelijntje, Hoge Prins Willemstraat (Scheveningen) - Dagopvang
Crèche Hermelijntje, Hoge Prins Willemstraat (Scheveningen) - Buitenschoolse opvang
Crèche Hermelijntje, Jan van Nassaustraat (Benoordenhout)
Crèche Hermelijntje, Laan van Meerdervoort (Segbroek) Den Haag
Crèche Hermelijntje, Dedemsvaartweg (Escamp/rand Wateringse Veld)  Den Haag
Crèche Hermelijntje, Laan van Meerdervoort 124 (Zeeheldenkwartier) Den Haag
Crèche Hermelijntje, Laan van Meerdervoort 123 (Duinoord) Den Haag
Crèche Hermelijntje, Tesselseplein 7 (Duindorp) - Dagopvang
Crèche Hermelijntje, Tesselseplein 7 (Duindorp) - Halve dagopvang
Crèche Hermelijntje, Oosteinde 135 (Voorburg - Midden Oud) Voorburg

 
Plaats met ingang van:    (dd-mm-jjjj)
 
  MA DI WO DO VR
Dagopvang:
Buitenschoolse opvang:


V  Wensen/bijzonderheden:

Zijn er speciale omstandigheden of gezondheidsproblemen waar Crèche Hermelijntje rekening mee moet houden? (zie artikel 8 algemene voorwaarden www.Hermelijntje.nl)


   
Indien ja:

VI  Hoe kent u Crèche Hermelijntje:
(meerdere antwoorden aankruisen is mogelijk)

Advertentie
Telefoonboek Folder
Gouden Gids Poster
Gemeentegids Flyer
Werkgever Via via
Anders, n.l.

 

Anglais   francais  opgeven  |opgevenGeef u op | Sitemap